Comment suivre l’evolution de la Myopie à Bordeaux
Voici un outil pour estimer la longueur axiale et qualifier l'amétropie.
C’est un outil exclusif réalisé par L’Oeil de L’Opticien
Estimer la longueur axiale de l'œil
À partir de la réfraction et de la kératométrie, quand aucun biomètre n'est disponible. Chaque examen peut être enregistré dans un QR code ; en scannant plusieurs codes, vous suivez l'évolution dans le temps.
Analyse de l'amétropie
Position sur les courbes de croissance
Puissance estimée de la cornée et du cristallin
QR code de l'examen
Suivre l'évolution
Scannez les QR codes des examens successifs d'un même porteur : la courbe et la tendance se construisent au fur et à mesure. Le QR code contient les informations en texte clair : scanné avec n'importe quelle application (appareil photo du téléphone par exemple), il les affiche directement. Rien n'est enregistré sur le site : le porteur conserve son QR code et le présente à chaque contrôle.
| Date | Âge | LA OD | Croiss. OD | LA OG | Croiss. OG | ES OD | ES OG |
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Méthode de calcul
Longueur axiale (étude NICER) : LA = 1 / (0,01368 + 0,00070 × S + 0,22273 / k), avec k le rayon cornéen moyen (mm, k = 337,5 / K) et S l'équivalent sphérique au plan cornéen (D). La réfraction lunettes est ramenée au plan cornéen méridien par méridien : Fc = F / (1 − d·F).
Puissance de la cornée : 337,5 / k (indice kératométrique 1,3375).
Puissance du cristallin : modèle simplifié à deux lentilles minces. La vergence S + Pcornée se propage jusqu'au plan principal du cristallin, placé à la profondeur de chambre antérieure + 2,1 mm (n = 1,336), et le cristallin doit former l'image sur la rétine, à la longueur axiale estimée.
Valeurs de référence de longueur axiale : 50e percentile par âge (3 à 18 ans) et par sexe d'après Truckenbrod et al., analyse longitudinale d'une cohorte allemande d'enfants et d'adolescents en bonne santé. Dispersion (percentiles 2 à 98) et risque de myopie à l'âge adulte d'après les courbes percentiles européennes reproduites dans la brochure Hoya MiYOSMART ; valeurs relevées sur les graphiques (précision d'environ ±0,1 mm), recalées sur le 50e percentile du tableau. Avant 6 ans, la dispersion observée à 6 ans est reprise.
Croissance annuelle (repères de la même brochure) : de 7 à 10 ans, jusqu'à 0,2 mm/an est physiologique, 0,3 mm/an est à surveiller, au-delà la progression est rapide ; de 11 à 16 ans, les seuils sont 0,1 et 0,2 mm/an. Une longueur axiale supérieure à 26 mm est toujours signalée. Sans biométrie, la croissance calculée reflète surtout l'évolution de la réfraction.
Analyse de l'amétropie : chaque élément (longueur axiale, cornée, cristallin) est comparé aux valeurs de référence pour l'âge et le sexe, exprimées en écarts-types. Son effet sur la réfraction est calculé en le ramenant à la valeur moyenne, les autres restant inchangés : un effet négatif pousse vers la myopie, positif vers l'hypermétropie. Un élément est retenu comme cause s'il s'écarte d'au moins un écart-type et pèse au moins 0,50 D. Si aucun ne sort de la norme, il s'agit d'une amétropie de combinaison. La cornée n'a pas de référence par sexe dans ces sources : une valeur commune (43,3 ± 1,4 D) est utilisée. Les données sont modifiables dans le code (constantes AL_P50 et AL_CURVES).
Tendance : régression linéaire de la longueur axiale en fonction du temps, exprimée en mm par an.
Résultats indicatifs : estimations statistiques et modélisées, qui peuvent s'écarter des mesures réelles et ne remplacent pas une biométrie. La formule de longueur axiale a été établie chez l'enfant ; une réfraction sous cycloplégie est préférable. Le QR code contient le nom du porteur : remettez-le uniquement à celui-ci.